Spiseforstyrrelser

Spiseforstyrrelser er ikke en kostvanesag. Det er alvorlig psykiatrisk sygdom, hvor tanker om mad, vægt og krop har overtaget styringen – og hvor kroppen tager skade, mens sindet oplever det som kontrol. Behandlingen hører til i specialiseret regi. Akupunktur kan bruges som støtte ved siden af: til uro, angst, kvalme og søvn, og til at få kontakt med en krop, der føles fremmed.

Hvorfor opstår spiseforstyrrelser?

Årsagerne er sammensatte: arv, personlighedstræk som perfektionisme og pligtopfyldelse, kropsopfattelse, sociale forventninger og livsbelastninger. Anoreksi begynder ofte med en slankekur, der ikke stopper, fordi vægttabet giver en oplevelse af ro og kontrol. Bulimi og overspisningsforstyrrelse veksler mellem anfald og kompensation – opkastning, afføringsmidler, overtræning eller faste.

Det er vigtigt at sige højt: sygdommen kan være livsfarlig. Anoreksi har en af de højeste dødeligheder blandt psykiatriske tilstande, og risikoen sidder både i underernæringen og i selvmordsrisikoen. Derfor arbejder vi ikke alene med en spiseforstyrrelse. Behandlingen her forudsætter, at du er i behandling – eller at du er i gang med at få en.

I TCM beskrives spiseforstyrrelser som et brud mellem sind og krop: maven, der ikke kan tage imod næring, og et sind, der ikke kan falde til ro. Behandlingen retter sig mod uro, kvalme og spændinger – ikke mod vægten.

Symptomer, der ofte følger med

• Vægttab eller lav vægt, der ikke opleves som et problem
• Frygt for at tage på, også når vægten er lav
• Faste ritualer omkring mad, tallerken og spisetider
• Skjult spisning, opkastning eller brug af afføringsmidler
• Overtræning, der ikke kan skæres ned
• Fryse hele tiden, tør hud og hårtab
• Svimmelhed og træthed ved mindre anstrengelse
• Uregelmæssig eller udebleven menstruation
• Tankemylder, nedtrykthed og isolation

Sådan arbejder akupunktur

Behandlingen foregår siddende eller liggende med tynde nåle, der bliver siddende omkring en halv time. Nålene sættes typisk på håndled, underben og mave – de steder, hvor TCM placerer de punkter, der dæmper kvalme og uro. Mange oplever, at kroppen falder til ro undervejs. Behandlingen er kort og skånsom, fordi kroppen i forvejen er belastet.

Forskningen er spinkel, og det skal siges tydeligt. I et pilotforsøg med 26 indlagte patienter med anoreksi blev akupunktur sammenlignet med akupresur og massage. Der var ingen sikker forskel på BMI; kontrolgruppen fik færre bekymringer om mad, mens begge grupper beskrev behandlingen som beroligende, og 23 % faldt fra undervejs¹.

Et mindre crossover-forsøg med ni kvinder med anoreksi eller bulimi fandt bedre livskvalitet og mindre angst og perfektionisme, når behandlingen blev givet oveni den behandling, de allerede fik². Der findes også en praksisvejledning skrevet til akupunktører, netop fordi gruppen kræver særlige hensyn: akupunktur som tillæg, aldrig som selvstændig behandling³.

Et forløb – og hvad du selv kan gøre

Et forløb er kort og aftalt med dit behandlingsteam: typisk 4-6 behandlinger over lige så mange uger, hvorefter vi evaluerer sammen. Vi ændrer ikke din behandlingsplan, og vi vejer ikke og måler ikke blodtryk i klinikken – det gør psykiatrien. Bliver du svimmel eller utilpas under behandlingen, stopper vi.

Det, der hjælper ud over behandlingen, er det, dit behandlingsteam allerede arbejder med: faste måltider, ro omkring bordet, og at der er nogen at tale med, når trangen til at kompensere melder sig.

Kontakt læge eller psykiatrisk skadestue med det samme ved besvimelse, hjertbanken, meget langsom puls, vedvarende opkastning eller brug af afføringsmidler – og ring 112 ved akut fare for liv. Ved tanker om selvmord skal du ikke vente til næste aftale.

Nøgleord: spiseforstyrrelser · spiseforstyrrelse · anoreksi · bulimi · overspisning · kropsutilfredshed · tvang om mad